Rééducation après ligamentoplastie MPFL par autogreffe du tendon : Demi-Tendineux
De 0 à 06 semaines :
L’appui à 100% est immédiate sous couvert de cannes et d’une attelle en extension jusqu’à récupération d’un verrouillage satisfaisant du quadriceps. 10 à 15 jours.
Le travail progressif des amplitudes articulaires est débuté immédiatement (Arthromoteur) en respectant la douleur et en évitant les postures passives forcées. 0° à 70°.
Après 06 semaines à 03 mois :
L’extension à 0° et la flexion complète peuvent être récupérées rapidement. L’hyper-extension ne doit être travaillée qu’à partir de la 6ème semaine.
La position de repos du genou à 20° de flexion sans attelle est conseillée.
Un rodage articulaire par vélo peut commencer dès que la flexion est suffisante. La résistance est à intensifier progressivement.
Le renforcement musculaire est débuté précocement par un travail statique, isométrique du quadriceps (travail d’ascension active de la rotule)
Contractions brèvesdites « flash »
Contractions de 6secondes suivies de 6 secondes de repos.
Contractions de 20 secondes et plus, avec un temps de travail égal au temps de repos.
Un travail actif en chaine cinétique fermée à faible charge entre 0 et 60° est débuté après la 6ème semaine.
Le renforcement progressif des ischio-jambiers en statique puis en excentrique contre résistance est réalisé assez précocement s’ils ont été affaiblis par le prélèvement.
Des étirements des chaînes musculaires postérieures puis des chaînes musculaires antérieures sont réalisés.
La proprioception en charge commence à 6 semaines initialement en appui bipodal puis en appui monopodal en l’absence de phénomènes douloureux.
Sport : le retour au sport est progressif entre le 3ème et le 6ème mois, en fonction de la récupération musculaire du quadriceps, des ischio-jambiers et des amplitudes articulaires.
