P.U.C. Prothèse UniCompartimentaire de genou

                 

Prothèse UniCompartimentaire de genou

 

 

PUC 1

 

 PUC 2

 

Principe de l’intervention :

 

La prothèse uni-compartimentaire est une prothèse intra-articulaire qui remplace un seul compartiment du genou.

 

Il existe 3 compartiments dans le genou :

 

-      Fémoro-tibial interne

 

-      Fémoro-tibial externe

 

-      Fémoro-patellaire

 

 

 

Indications (pourquoi se faire opérer)

Si le chirurgien vous propose une PUC c’est parce qu’il existe un problème uniquement avec un seul compartiment du genou, il peut s’agir de :

 

PUC2

 

 

 

une arthrose d’un seul compartiment sur trois, le plus fréquent étant le fémoro-tibial interne.

 

 

 

 

 

 

 

PUC3

 

 

 

 

Une ostéochondrite ou ostéonécrose d’un seul condyle fémoral.

 

 

 

 

 

 

 

PUC4

 

 

Séquelles d’une fracture d’un plateau tibial, le plus souvent externe.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Déroulement de l’intervention

 

L'hospitalisation

elle est estimée entre 4 à 7 jours, en fonction du saignement post opératoire, de la souplesse du genou (genou enraidi = récupération longue) et de votre état de santé générale.

 

Temps de l’intervention

Il s’agit d’une opération relativement courte, qui peut durer entre 60 à 90 minutes.

 

L’intervention nécessite une technicité relativement élevée par rapport à la prothèse totale du genou, car il s’agit là de s’adapter à l’anatomie du genou sans perturber son fonctionnement naturel.

 

Mode d’anesthésie

Ttous les modes d’anesthésies sont possibles, ALR, AG ou Rachi anesthésie.

 

Installation

Le patient est installé sur le dos avec un garrot à la racine de la cuisse opérée.

 

Incision

Elle est médiane, centrée sur la rotule, légèrement déviée vers le compartiment opéré (interne ou externe) moins longue que pour une PTG.

 

Il faut toujours penser à une éventuelle reprise pour une PTG et donc une extension naturelle de la future cicatrice.

 

Technique

L’opération commence d’abord par exposer le compartiment opéré en ouvrant la capsule et retirant que les tissus qui peuvent gêner la visibilité.

 

Le ménisque est retiré mais surtout pas les ligaments croisés dont l’intégrité conditionne le succès de l’intervention.

 

Les coupes sont réalisées selon une planification pré et peropératoire.

 

Les pièces de la prothèse sont ensuite scellées ou impactées sans ciment selon la nature de l’os et l’indication du chirurgien.

 

Le genou est bien lavé avant d’être refermé minutieusement.

 

Il s’agit d’une intervention souvent non hémorragique.

 

 PUC1

 

 

Suites opératoires

 

L’appui

Est très souvent autorisé le lendemain de l’intervention.

 

Pansements

Seront fait par une infirmière tous les trois jours jusqu’à l’ablation des agrafes ou des fils au 21ème jour.

 

Une radiographie

Le contrôle sera réalisée le lendemain de votre intervention.

 

Un EchoDoppler

Est réalisé vers le 5ème jour après l’opération pour déceler une éventuelle thrombose veineuse.

 

Premier RDV de contrôle

Aura lieu vers le troisième mois post-opératoire.

 

 

Rééducation

La rééducation fonctionnelle commence rapidement dans le service sous le contrôle du Kinésithérapeute et selon un protocole établi par le chirurgien.

 

Le genou est mobilisé passivement par un appareil qui vous plie le genou pour éviter l’enraidissement rapide

 

Le kinésithérapeute vous aide à retrouver votre potentiel fonctionnel avec des exercices de posture te de marche.

 

La rééducation sera poursuivie à l’extérieur de l’hôpital, soit dans un cabinet de kiné après votre retour à domicile, soit dans un centre de rééducation sous certaines conditions.

 

La prescription vous sera remise à la sortie en même temps que les autres ordonnances.

 

 

En résumé

La prothèse unicompartimentale de genou est un geste chirurgical moins lourd qu’une prothèse totale.

 

C’est un geste qui nécessite une rééducation de plusieurs mois. Les meilleurs résultats sont obtenus.

 

après 6 mois voire un ou deux ans. En l’absence de complication, la prothèse unicompartimentale.

 

de genou apporte une amélioration significative sur les douleurs et la fonction.

 

 

 

 

A propos . . .

DR KHELIF YOUCEF REDHA

CHIRURGIEN ORTHOPÉDISTE,
Diplômé de l'Université d'Auvergne,
Diplômé de l'Université de Paris 12,

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